氏名
メールアドレス
電話番号
住所(クリーニングを実施する場所)
希望日1
希望日2 希望日3
エアコンメーカー名(1台目) ダイキンパナソニックナショナル日立富士通三菱東芝シャープLGその他
種類(1台目) スタンダードお掃除機能付き業務用 型番(1台目)
エアコンメーカー名(2台目) ダイキンパナソニックナショナル日立富士通三菱東芝シャープLGその他
種類(2台目) スタンダードお掃除機能付き業務用
型番(2台目)
エアコンメーカー名(3台目) ダイキンパナソニックナショナル日立富士通三菱東芝シャープLGその他
種類(3台目) スタンダードお掃除機能付き業務用
型番(3台目)
エアコンメーカー名(4台目) ダイキンパナソニックナショナル日立富士通三菱東芝シャープLGその他
種類(4台目) スタンダードお掃除機能付き業務用
型番(4台目)
メッセージ本文 (任意)
Δ
※分からない場合は空欄でかまいません。
※お名前、お電話番号、ご住所の記入は必須です。
※クリーニングするエアコンが5台以上ある場合、メッセージ本文に型番をご記入ください。5台以上の場合1日で終了しない場合がありますのでご了承ください。